Arkadan sol omuz bıçağının altında ağrıya neden olan en yaygın rahatsızlıklar osteokondroz, anjina pektoris, zatürree, peptik ülser ve panik ataktır. Ağrı sendromunun yanı sıra hastalar bulantı, kusma, mide ekşimesi, öksürük, balgam çıkarma, duyu ve motor fonksiyon bozukluklarından rahatsız olabilirler. Hastaların durumunun teşhisi bir anket, muayene, laboratuvar ve enstrümantal çalışmalara dayanmaktadır. Tedavi taktikleri, hastalığın altında yatan nedene bağlıdır.
nedenler
Sol omuz bıçağının altında arkadan arkadan ağrı, omurilik hastalıklarında veya iç organların işlevlerinin ciddi ihlallerinde görülebilen zorlu bir semptomdur. Aynı zamanda, vakaların% 7'sinde, acil cerrahi müdahale gerektiren cerrahi bir patoloji nedeniyle böyle bir ağrı sendromu ortaya çıkar.
Sol omuz bıçağı bölgesindeki ağrının ana nedenleri arasında şunlar vardır:
- Omurga hastalıkları (konjenital malformasyonlar, ankilozan spondilit, spondiloz, osteokondroz, intervertebral fıtık, vb. ), Omurga köklerinin sıkışmasına neden olur;
- Karakteristik bir ağrıya neden olan kas patolojileri (dermatomiyozit, fibromiyalji, vb. ) - miyalji;
- Spesifik nöropatik ağrının ortaya çıkması ile karakterize edilen nörolojik bozukluklar (Guillain-Barré sendromu, polinöropati, interkostal nevralji, vb. );
- İç organların hastalıkları:
- Kalpler - anjina pektoris, aritmi, kalp krizi;
- Akciğerler - bronşit, zatürree, tüberküloz, plörezi;
- Mide - gastrit, ülserler, polipler;
- Dalaklar - yırtılmalar ve diğer patolojiler.
- Kemik iliğini içeren kemiklerin (pelvis, sternum, omuz bıçakları, tübüler kemikler) kalınlığında ağrının görüldüğü "kan kanseri" (lösemi).
Bazen ağrı sendromu, tüm organların ve sistemlerin çalışmasını düzenleyen otonom sinir sistemi bozuklukları tarafından tetiklenir. Bu gibi durumlarda, vegetovasküler distoninin alevlenmesinden bahsediyoruz - yani. panik atak hakkında.
Belirtiler
Sol omuz bıçağının altındaki en yaygın ağrı nedeni osteokondroz, anjina pektoris, pnömoni, peptik ülser veya panik ataktır.
osteokondroz
Hastalığa, normalde omurgadaki hareketi "yumuşatan" intervertebral diskin tahribatı neden olur. Genellikle patoloji, aşırı fiziksel efor ve vücudun doğal yaşlanmasının arka planında ortaya çıkar.
Böylece, tahrip olmuş intervertebral disk (genellikle servikal bölgede) omurilik köklerini çıkıntı yapar ve ihlal eder. Bu nedenle hastalar (lezyon tarafında) kürek kemiği ve omuz bölgesine yayılan baş ve boyun arkasında akut ağrıdan endişe duyarlar. Zamanla hastaların ciltte sıcaklık ve titreşim hissetmemesi nedeniyle bu bölgelerde yüzeysel hassasiyet bozulur.
Hastalığın ilerlemesi ile brakiyal pleksus, omuz hareketliliğini büyük ölçüde karmaşıklaştıran patolojik sürece dahil olur. Aynı zamanda, etkilenen kolun kaslarının gücü önemli ölçüde zayıflar, bu da ileri vakalarda hareketsizliğe yol açar.
anjina pektoris
Angina pektoris, göğüste oluşan ve "angina pektoris" olarak da bilinen bir ağrı sendromudur. Ağrının nedeni, vazokonstriksiyon veya lümenlerinde kolesterol plaklarının oluşumu nedeniyle kalp kasına kan akışının ihlalidir. Stres, duygusal ve fiziksel aşırı yüklenme saldırısını kışkırtın.
Genellikle hastalar göğüs bölgesinde ani bir bıçaklanma veya yanma ağrısından endişe duyarlar. Bu durumda, ağrı genellikle sol omuz bıçağına ve sol elin ulnar yüzeyi boyunca küçük parmağa yayılır. Genellikle ağrı sendromu, kalbin çalışmasında bir kesinti hissi ve ölüm korkusu ile birleştirilir.
Zatürre
Akciğer iltihabı, genellikle bakteriyel veya viral bir enfeksiyon tarafından tetiklenen bir hastalıktır. Kural olarak, hastalar, etkilenen akciğerden göğüs veya omuz bıçağında sıcaklıkta önemli bir artış (39, 5-40 ° C'ye kadar), ateş ve "bıçaklanma" ağrısından şikayet ederler. Bu durumda, ağrı hapşırma, öksürme veya yoğun nefes alma ile şiddetlenir.
Hastalığın gelişmesiyle birlikte, bazen "paslı" bir karakter kazanan (kan safsızlıkları nedeniyle) bir öksürük ve pürülan balgamın ayrılması meydana gelir. Hastalar genellikle çok az fiziksel aktivitede bile nefes darlığı ve nefes darlığı yaşarlar.
Mide ülseri
Hastalığın nedeni, peptik ülser (yani ülserler) oluşumu ile mide mukozasının lokal tahribatıdır. Provokatörler bakteriyel bir enfeksiyon (Helicobacter), hiperasidite ve gastrik motilite bozukluklarıdır.
Peptik ülser hastalığının ana şikayeti, yemekten sonra ortaya çıkan veya şiddetlenen üst karın bölgesinde (epigastrium) paroksismal ağrıdır. Çoğu zaman, hastalığın alevlenmeleri, rahatlama sağlayan bulantı ve kusma ile birleştirilir. İnteriktal dönemde hastalar yemek yedikten sonra mide ekşimesi, geğirme, şişkinlik ve ağırlık hissinden şikayet ederler.
bitkisel kriz
Ağrının nedeni, panik atak olarak da bilinen vetovasküler distoni krizi olabilir. Genellikle hastalar, kalp bölgesinde veya kürek kemiğinin altında veya karında vb. Oluşan "göç eden" ağrıdan endişe duyarlar.
Aynı zamanda hastalar ateş, terleme, titreme, havasızlık, delirme korkusu veya düşünce karışıklığından şikayet ederler.
Bu tür krizler, hem organik patolojinin (adrenal bezlerin tümörü, kalp hastalığı) hem de zihinsel (fobiler, depresyon, travma sonrası sendrom) bir tezahürü olabilir. Bazı durumlarda, panik ataklar ilaç almanın sonucudur.
teşhis
Teşhis önlemleri genellikle şunlardan oluşur:
- Ağrının ortaya çıkması ve doğası için koşulları belirlemenizi sağlayan bir anket;
- Ağrının lokalizasyonunun netleştirilmesi ve ağrı noktalarının tanımlanması ile klinik muayene;
- Enfeksiyonu (pnömoni veya ülser ile), kandaki veya kas protein seviyelerindeki enflamatuar değişiklikleri tespit etmek için laboratuvar testleri, yıkımlarını gösterir (miyokard enfarktüsünde troponin);
- X-ışını, ultrason, CT veya MRI kullanan enstrümantal yöntemler.
Ayrıca, kalp krizi durumunda elektrokardiyografi yapılır ve mide ülseri durumunda fibrogastroduodenoskopi (midenin bir endoskop ile muayenesi) yapılır.
Tedavi
Sol kürek kemiğinin altında arkadan arkadan ağrı oluşursa, hastalar acilen tıbbi yardım almalıdır çünkü. böyle bir ağrı sendromu acil bir durumu gösterebilir (miyokard enfarktüsü, dalak rüptürü, ülser perforasyonu vb. ). Bu durumda ağrı kesici alınması önerilmez çünkü. analjezikler semptomları gizleyebilir ve sonraki teşhisi zorlaştırabilir!
- Osteokondroz. Temel tedavi, steroidal olmayan ve steroidal antiinflamatuar ilaçları içerir. Kas spazmlarını gidermek için kas gevşeticiler kullanılır. İntervertebral diskin tahribatını yavaşlatmayı amaçlayan uzun süreli bir tedavi olarak kondroprotektörler reçete edilir.
- Anjina, göğüs ağrısı. Akut bir saldırının giderilmesi nitratların yardımıyla gerçekleştirilir. Bununla birlikte, genel tedavi, yaşam tarzı değişikliklerine, asetilsalisilik asidin (kanı "inceltmek" için) yanı sıra kolesterol seviyelerini düşürmek için statinlerin kullanımına dayanır.
- Zatürre. Pnömoni tedavisinde ana ilaç, seçimi enfeksiyonun etken maddesine bağlı olan bir antibiyotiktir.
- Mide ülseri. Bir ülserin tedavisi, provokatör bakterilerin (Helicobacter pylori) yok edilmesinden oluşur. Bu amaçla, mide içeriğinin asitlik seviyesini azaltan ilaçların yanı sıra birkaç antibakteriyel ajan reçete edilir.
- bitkisel kriz. Çoğu durumda panik atak tedavisi psikoterapi seansları ile sınırlandırılabilir. Aynı zamanda, psikotrop maddelerin (antidepresanlar, sakinleştiriciler) atanması çoğu zaman haksızdır.
Önleyici tedbirler
Sol omuz bıçağının altındaki ağrının arkadan arkadan önlenmesi şunlara dayanır:
- omurganın konjenital ve edinilmiş hastalıklarının zamanında teşhisi (servikal omurların füzyonu, spondiloz, osteokondroz, intervertebral fıtık, yaralanmalar);
- kas patolojisinin erken tespiti (dermatomiyozit, fibromiyalji);
- nörolojik bozuklukların restorasyonu (interkostal nevralji, polinöropati);
- iç organ hastalıklarının tedavisi:
- kalp - anjina pektoris, aritmi, kalp krizi;
- akciğerler - bronşit, zatürree, tüberküloz plörezi;
- mide - gastrit, ülserler, polipler;
- dalak - yırtılmalar ve diğer patolojiler.
- löseminin semptomatik öncesi teşhisi amacıyla bir tarama kan testi yapmak.
Unutmayın, sol omuz bıçağındaki ağrı, acil tedavi veya ameliyat gerektiren akut patolojileri gösterebilir!